参加申込4/20~受付中

1.申込者氏名（必須）

2.お電話番号（必須）
　　

3.メールアドレス（必須）

4.参加希望日（開催日を選んで記入してください）
　○（任意）第１土曜日の「こども食堂」
　○（任意）第３火曜日「ひとり親世帯限定無料食材お渡し」
　○（任意）第３土曜日の「こども食堂」

5.こども食堂食事数（こども何名、おとな何名）
　○第１土曜日の食事数
　○第３土曜日の食事数

6.-選んでください-ひとり親世帯両親がいる世帯（生計をひとつにするパートナーがいる場合も含む）

7.お子さんのお名前と学年
　-選んでください-未就学児・小1小2～6中学生高校生　　
　-選んでください-未就学児・小1小2～6中学生高校生　　
　-選んでください-未就学児・小1小2～6中学生高校生　　
　

8.ご住所

9.（必須）チェックを入れてください「アレルギー対応はできません」を了承します。

10.伝えておきたいことがありましたらご記入ください。

11.（必須）チェックを入れてください個人情報の取り扱いを許可しました（※）

ご記入ありがとうございました。

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